一般的にテニスのバックハンドストロークで発生する上腕骨外測上顆炎による外側型の疼 痛性運動障害をテニス肘と総称します。 主にラケット操作技術の低い初級者やラケットを支える筋力の低い 40〜50 歳の女性に好発 する運動障害です。

テニスをしていない人でもゴルフや釣りのしすぎや、重たい物を持つ仕事の人、手をよく使 う作業をする人にも多発します。

症状として手のひらを返したり、テニスラケットのグリップ時に肘から前腕にかけての疼痛や局所の圧痛、熱感があります。日常生活では回内位(手を内側に捻った状態)で物を持ち上げたり、タオルを絞る動作などの 伸筋群が緊張する動作の時に痛みがでます。

またテニス肘の鑑別診断として

• Thomsen test(手関節伸展テスト)
• chair test(椅子テスト)
• middle finger extension test(中指伸展テスト) といった疼痛誘発テストがあります。

テニスプレイヤーに発生が多いのはラケットでボールを打つ際に手首から手関節伸筋群に 強い収縮力が起きます。手関節伸筋群付着部である肘の外側(外側上顆)に繰り返し力が加わ り続けることでその付着部に炎症が起こるからです。何度も何度もラケットを振るという 動作を行うことが付着部に炎症を起こし、特にバックハンドストロークの際に強い負担が かかります。

上記の動作をすると手関節の伸筋である「短橈測手根伸筋」という筋肉に負担がかかり、そ の筋肉が上記でいった動作に対抗しようとして、筋肉の起始部で変性を起こします。また前 腕浅層伸筋群付着部である外惻上顆部の微小断裂、骨膜の炎症が起きて痛みが発生します。 また短橈側手根伸筋だけではなく、長橈測手根伸筋(手首を伸ばす筋)や総指伸筋(指を伸ば す筋)といった筋肉も動きに関連して原因となることが多いです。

まずは保存療法を行います。保存療法を継続すると数ヶ月で症状の改善が見られます。 手の使用を最低限として局所の安静のため固定をしたり手首や指のストレッチ軽めに行い ます。運動を行う場合にはテニス肘バンドを使用することも有用です。

疼痛が軽減すれば強めのストレッチング、肘周辺の筋力強化訓練を行い技術の習得、ラケットの変更など再発防止に努めていきます。整骨院などでは肘周辺の筋肉をまず緩めるために電気をかけて筋肉の緊張の緩和を目指して治療を進めていきます。

その中でテニス肘といっても重症のテニス肘もあり、症状が酷いと半年以上疼痛が軽減し ないケースもあります。その場合手術療法として筋膜切開術、切除術、前進術、肘関節内視 鏡手術などが選択されますので、軽いテニス肘と思わず異常が出た際は速やかに医療機関 に行くことをお勧めいたします。

当院では、患者様のテニス肘の状態を把握するためにまずはしっかりと問診、検査をさせて いただきます。上記でも述べたように症状の度合いによっては長引いたり痛みが全く引いていかないこともありますのでまずは超音波検査(エコー)といって患部の状態を見る機械で筋肉のハリ感や炎症の度合いを診察させていただきます。

診察させていただいた上でその症状に対して適切な治療をオーダーメイドでご提案させて いただきます。まずは患部の状態だけではなく、手関節から肘、もしくは肩にかけてまで筋肉のバランスや歪みがどのくらいあるのか、それによって別のところに負担はかかっていないのかを筋膜調整という手技療法を行います。筋膜調整を行なった上で全体のバランスが整いますので 痛みレベルとしては軽減していきます。

ただ痛みの度合いが強かったり、炎症の度合いがひどい場合は交感神経の興奮が高い状態なので、その神経を落ち着かせるための高圧電気治療(ハイボルテージ療法)を行い痛みをさらに軽減していきます。症状が落ち着き次第体のバランス、テニス時のフォーム改善を図るためスタンサー測定を行い、体の使い方のクセを補正していき、最終的には軸を鍛えるためにインナーマッスル検 査(EMS 治療)を行なっていきます。

詳しくは治療にこられた際に再度ご説明致します。 国家資格(柔道整復師)を持つ身体のプロフェッショナルがどこに行っても改善しないテニス肘の症状を改善いたします。

旭川市でテニス肘でお悩みの方は、重原整骨院・整体院にまずはお気軽にご相談ください。